Стажування у Вроцлавській медичній академії

    Завідувач кафедри хірургії з анестезіологією № 2, д.мед.н. Олійник О.В. з 8 по 18 січня 2012 року був на стажуванні у Вроцлавській медичній академії (республіка Польща). Стажування проходило на базі анестезіологічного відділення академічної лікарні.

                                                           Д.мед.н. Олійник О.В. під час виступу на товаристві анестезіологів Вроцлава

     Вроцлавська Академічна лікарня була створена у 2002 році на базі Вроцлавської дитячої лікарні та міських лікарень № 3 та № 5. В 2002-2006 роках Академічна лікарня функціонувала на 13 різних базах, які нараховували 31 клініку. У 2003 році почалась робота з утворення нової лікарні, яка б знаходилась в одному місці. Така робота закінчилась у 2009 році. Було створено лікарню, що спеціалізується на наданні медичних послуг підвищеної якості та підвищених стандартів лікування. На даний момент в лікарні  функціонує 17 клінік та 38 спеціалізованих відділень.

Лікарня Вроцлавської медичної академії

    По найвищим Європейським медичним стандартам працюють відділення анестезіології та інтенсивної терапії, судинної хірургії, кардіохірургії, трансплантології, матері і дитини.

Лікарня носить ім’я Яна Микуліча, видатного хірурга, який жив і працював у Чернівцях у XIX ст.

 На базі лікарні  є відділення невідкладної допомоги, аналог нашого центру Екстренної медичної допомоги. Лікарня є найбільшою базою для післядипломного навчання лікарів Нижньої Сілезії.

Кімната на кафедрі анестезіології де студенти та молоді лікарі відпрацьовують на імітаторах практичні навички

В найближчих планах адміністрації академії – створення центру лікування уражень голови і шиї.

На території лікарні функціонує площадка для посадки гелікоптерів, якими при потребі здійснюється транспортування пацієнтів.

Однією із найпотужніших клінік є клініка анестезіології та інтенсивної терапії. На чолі клініки стоїть доктор медичних наук, професор Анджей Кіблер.

Д.мед.н., проф.. А.Кіблер та д.мед.н. В.Барг

В відділенні анестезіології розгорнуто 25 ліжок. Загальна площа відділення за підрахунками автора статті близько 4000 м². Річний бюджет відділення складає близько 5 млн євро.

Робота у відділенні анестезіології та  інтенсивної терапії

  Денне перебування пацієнта в клініці коштує державі в середньому 1500 євро. Медицина в Польщі залишається державною. По європейським стандартам на одного пацієнта у відділенні є близько 10 інфузійних насосів. Стандартом є встановлення артеріального катетера,  з якого береться кров для виконання лабораторних досліджень та проводиться інвазивне вимірювання артеріального тиску. Кожних чотири години проводиться дослідження газів крові, кислото-лужного та водно-електролітного балансів. Постійно моніторується центральний венозний тиск. Відділення оснащене 8 апаратами для гемофільтрації та 4 – для гемодіалізу. Перевагою гемофільтрації в порівнянні з гемодіалізом є значно менший вплив на гемодинаміку та можливість проведення методики без використання гепаринів. Тому більшості хворих на сепсис гемофільтрацію призначають майже відразу з початком лікування, що значно покращує результати терапії. Завідувач клініки проф. А. Кіблер приділяє велику роль своєчасній діагностиці та лікуванню сепсису. Він є головним редактором знаного в Європі  медичного журналу «Сепсис».

    В лікарні працює потужне операційне відділення.  Площа операційних становить близько 10000 м². Функціонує 34 операційних театри. В якості анестетиків найчастіше використовуються севофлюран, пропофол.

Робота в операційній

Підготовка до роботи апарату штучного кровообігу

Дуже широко розповсюджена спінальна анестезія. В операційному блоці є пересувні комп’ютерний томограф та апарат МРТ, сучасний мікроскоп для нейрохірургії, обладнання для операцій на серці та багато іншої апаратури.

Всі приміщення як в операційному блоці, так і у ВАІТ, обладнані примусовою вентиляцією з від’ємним тиском. Двері закриваються герметично, що значно знижує ризик розповсюдження інфекцій.

   Широко розповсюджена малолінвазивна хірургія, зокрема в урології велику частину нефректомій та резекцій передміхурової залози, виконаних з приводу пухлинних захворювань, виконують малоінвазивно.

    В операційному відділенні функціонує палата для післяопераційного догляду на 24 ліжка.

В палаті для післяопераційного догляду

   Палата обладнана необхідним устаткуванням починаючи від респіраторів, моніторів, апаратури для реанімації  до бронхоскопів. Всі ліжка для транспортування хворих укомплектовані портативними моніторами та портативними вентиляторами.

Кожне ліжко – як пересувний операційний стіл. Перекладання хворого з ліжка виконує автоматизований пристрій.

    Документація щодо історій хвороби пацієнта, включаючи численні аналізи, вноситься в комп’ютерну мережу. Працівники відділення мають свої логіни та паролі для входу в систему і можливості ознайомлення з обстеженнями.  

      Координатором  зв’язків Вроцлавської медичної академії з Тернопільським державним медичним університетом імені І.Я.Горбачевського є д.мед.н. Войцех Барг. Програма співпраці з Тернопільським університетом з боку Вроцлавської медичної академії передбачає можливість стажування викладачів Тернопільського університету у Вроцлаві. Головним критерієм для прийому на стажування є рівень знання польської або англійської мови. Вроцлавська академія може прийняти у рік близько 12 викладачів з Тернополя та 20 студентів, яких забезпечує кімнатою в готелі та проїзним документом на міський транспорт.

   Доктор В. Барг передав в бібліотеку ТДМУ річні за 2011 р. випуски двох журналів, які видаються у Вроцлавській медичній академії – Advances in clinical and experimental medicine та  Dental medicine. Журнали приймають до друку статті на польській та англійській мові. Д.мед.н. Олійник О.В. під час перебування у Вроцлаві спілкувався з науковим секретарем одного із журналів, яка запрошувала працівників ТДМУ для співпраці з журналами. В даний момент журнали передані в бібліотеку ТДМУ, де можна ознайомитись з правилами друку. Журнали є знаними в Європі, мають достатні імпакт-фактори. Крім того, науковці ТДМУ можуть читати інтернет виданння журналу Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism та надсилати туди свої статті. Електронна адреса журналу  http://cornetis.pl/pl/czasopisma/szczegoly/id/2